VENTILATION LÀ GÌ

  -  

Covid-19 là loại bệnh án hô hấp, rất có thể dẫn mang đến viêm phổi (pneumonia), vì chưng vậy nó rất có thể gây khó thở và suy hô hấp. Do đó, bạn có thể hiểu tại sao máy thở là rất cần thiết trong điều trị mang lại những người bị bệnh bị nhiễm một số loại virus này.

Bạn đang xem: Ventilation là gì

Covid-19 là loại bệnh lý hô hấp, rất có thể dẫn cho viêm phổi (pneumonia), bởi vì vậy nó hoàn toàn có thể gây không thở được và suy hô hấp. Do đó, bạn có thể hiểu lý do máy thở là rất cần thiết trong điều trị mang đến những bệnh nhân bị nhiễm nhiều loại virus này.

*
Sơ đồ nguyên tắc máy thở hiện đại (vùng mờ bộc lộ luồng dẫn khí trong thì thở vào).

Thời gian này, đại dịch Covid-19 trên khắp trái đất đã tạo cho ngành y tế trên thế giới trở yêu cầu bị quá tải, vào đó, sự thiếu vắng số lượng sản phẩm công nghệ thở đang là một vấn đề bức thiết trong cả ở phần đa nước gồm nền y học phát triển như Mỹ với Châu Âu. Kế hoạch tăng cung ứng máy thở đang được triển khai tại các quốc gia, trong số đó có Việt Nam, nhằm thỏa mãn nhu cầu nhu cầu quan tâm và bảo vệ sức khỏe tín đồ dân.

Trong tiến độ bùng phát đại dịch Covid-19, các kỹ thuật cung ứng hô hấp (respirator) với thở trang bị (mechanical ventilator - thông khí cơ học), là nhì phương tiện thịnh hành và rất cần thiết trong điều trị bệnh án suy hô hấp cấp. Ngoài ra, ở tại mức độ tổn hại phổi cực kỳ nghiêm trọng hơn, một số trong những bệnh nhân bị suy hô hấp rất có thể không còn thỏa mãn nhu cầu với hai kỹ thuật hay qui này, thì việc vận dụng kỹ thuật lão hóa qua màng ngoài khung người (extra-corporeal membrane oxygenation - ECMO) được coi như như là giải pháp hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể thể (extra-corporeal life tư vấn - ECLS) trong thời gian chờ hồi phục tác dụng phổi.

Thiết bị cung ứng hô hấp (máy trợ thở - respirator)

Máy trợ thở là loại thiết bị giống như một khía cạnh nạ, thường được thiết kế bằng loại gạc chuyên được sự dụng để che trùm lên miệng, hoặc cả mũi lẫn miệng nhằm mục tiêu ngăn dự phòng hít phải các chất độc hại. Các nhân viên quan tâm sức khỏe thường mang mặt nạ trợ thở (thường hotline khẩu trang) nhằm lọc bỏ những loại virus hoàn toàn có thể xâm nhập, với nhờ vậy họ mới tránh được nhiễm Covid-19 trong quá trình chăm sóc người bệnh.

Trung tâm kiểm soát điều hành bệnh tật (center for disease control – CDC) đặc biệt quan trọng khuyến cáo nhân viên cấp dưới y tế thực hiện loại mặt nạ trợ thở N95 (N95 respirators). Thực hiện loại khía cạnh nạ này thường rất dễ ôm khít cùng với khuôn mặt, mũi và miệng rộng so với loại mặt nạ y tế thường qui hoặc loại mặt nạ phẫu thuật. Một các loại mặt nạ khác có thể được sử dụng là PAPR, là khía cạnh nạ bao gồm gắn lắp thêm lọc sạch có tác dụng không khí trong sáng (powered air-purifying respirators), nhiều loại mặt nạ này bao che toàn cỗ phần đầu với được đính thêm một trang bị quạt gió để lọc không bẩn không khí.

Mặt nạ trợ thở được xem là thiết bị bảo hộ cá thể (PPE - personal protective equipment). Một số trong những thiết bị bảo hộ cá thể khác để phòng ngừa Covid-19 như kính bảo hộ, stress tay và loại áo choàng chuyên dụng dành cho nhân viên y tế.

Đối với dịch nhân, ngoài mục tiêu phòng đề phòng hít phải các chất độc hại và ngăn cản sự phóng thích những tác nhân lây truyền ra môi trường xung xung quanh qua các giọt bắn hô hấp, thì khía cạnh nạ hỗ trợ hô hấp còn là một thiết bị được thiết kế với thêm phần trợ thở thông qua đó giúp cung cấp luồng khí ôxy một cách dữ thế chủ động theo chỉ định ví dụ của phương pháp oxy trong chữa bệnh suy hô hấp. Hình vẽ bên dưới là các loại mặt nạ ôxy hay được áp dụng nhất cho những người bị bệnh Covid-19 bị suy thở tại những buồng bệnh dịch nội trú.

*
Loại phương diện nạ trợ thở thường thực hiện theo chỉ định biện pháp ôxy khi điều trị suy hô hấp.

Thông khí cơ học sử dụng máy thở

Trong y khoa, sản phẩm thở (ventilator) là máy hỗ trợ thêm sức cho những người bệnh thở. đồ vật thở giúp bơm luồng khí ôxy (O2) vào vào phổi và các loại thải khí cacbonic (CO2) qua một ống thở được luồn vào vào khí quản ngại của bạn bệnh. Quan niệm thở đồ vật (ventilate) có nghĩa là mang oxy (oxygenating) cung ứng máu (hay còn gọi là cung cung cấp oxy) hoặc tức là trợ góp thở cho tất cả những người bệnh bởi vì một thứ thở (mechanical ventilator).

Loại sản phẩm thở sử dụng trong các đơn vị hồi sức cấp cứu (ICU) khi phổi của người bệnh rất có thể được thông khí nhân tạo bằng phương pháp làm giảm áp lực đè nén lồng ngực (thông khí áp lực nặng nề âm) vào thì thở ra hoặc bằng cách làm tăng áp lực trong đường thở (thông khí áp lực đè nén dương) vào thì hít vào (hình vẽ).

*
Biểu thiết bị thể tích phổi cùng lưu lượng khí vào một chu kỳ luân hồi hô hấp tạo vày loại sản phẩm thở có phong cách thiết kế theo nguyên lý tạo nguồn áp lực bơm khí cùng tạo loại lưu lượng dẫn khí hô hấp.

Đa số những loại sản phẩm thở ngày nay đều có technology tương từ nhau. Luồng dẫn khí hô hấp được nén trong phòng tạo áp lực kế tiếp được bơm vào phổi của người bệnh thông sang một van thở vào. Van thở vào được thiết kế với giúp kiểm soát điều hành lưu lượng thở vào trải qua một bộ phận điều khiển điện tử. Áp lực cùng lưu lượng con đường thở của luồng khí bơm vào phổi của tín đồ bệnh được theo dõi do các phần tử nhận cảm (sensors) ghi nhấn giá trị áp lực và giữ lượng khí thở vào. Lưu giữ lượng khí thở ra cũng rất có thể được theo dõi nhằm phát hiện tại sự thất thoát (dò) khí với phát hiện mỗi một khi mất kết nối đoạn dây thở nối từ vật dụng thở đến bệnh dịch nhân. Đây là vẻ bên ngoài thiết kế bây chừ cho các loại thứ thở chuyển động theo nguyên tắc tạo áp lực đè nén hoặc nguyên lý tạo lưu lượng.

Xem thêm: Những Câu Nói Hay Của Hachiman Hikigaya", 10 Những Câu Triết Lý Của Hikygaya

Chọn thiết bị thở nào?

Khả năng cân xứng giữa tín đồ bệnh với sản phẩm thở là vấn đề quan trọng đặc biệt luôn được những bác sĩ hồi sức xem xét làm sao để đạt được hiệu quả hỗ trợ chức năng hô hấp một giải pháp cao nhất. Không đầy đủ vậy, việc thực hiện loại trang bị thở ko đạt chuẩn thiết kế hoặc đẳng cấp thở không phù hợp với tình trạng bệnh đều phải sở hữu tác rượu cồn ngược lại có thể gây hại cho những người bệnh. Dựa trên phát minh của nhiều chuyên gia trong thực hành lâm sàng, nhà phân phối đã cải tiến nhiều để lấy vào áp dụng nhiều nhiều loại máy thở hiện đại có phong cách thiết kế những tính năng tạo phần đa kiểu thở cân xứng nhu cầu của rất nhiều bệnh cảnh sệt hiệu.

Trường phù hợp viêm phổi nặng nề hoặc hội chứng tiêu diệt hô hấp cấp (ADRS) vày Covid-19, ví như như chỉ thực hiện máy trợ thở cơ mà không đạt hiệu quả, thì hướng dẫn và chỉ định thở thứ giúp chủ động hỗ trợ oxy nhằm duy trì chức năng những tạng (tim, gan, thận, não…) kiêng bị suy yếu do tình trạng thiếu hụt ôxy (hypoxia).

Các hình trạng thở lắp thêm cơ học tập mà có thể dung nạp với những vận động thở sinh tồn ở bạn bệnh được hotline là hồ hết kiểu thở có ảnh hưởng hỗ tương với những người bệnh. Những tác động ảnh hưởng hỗ tương này được phát khởi từ gần như nhịp thở sinh tồn của người bệnh dù vô cùng yếu nhờ trang bị thở được thiết kết các thành phần nhận cảm (sensors). Từ các sensors này, thành phần điều khiển đang kích hoạt các nhịp thở của máy do đó sẽ tạo nên sự tương thích về tối ưu bắt buộc thườngđạt công dụng thở máy siêu cao. Hình dáng thở có tác động ảnh hưởng hỗ tương này giúp cho hệ cơ hô hấp của tín đồ bệnh được “tập luyện”, cùng đây chính là mấu chốt của vấn đề. Hệ cơ hô hấp trong trường hòa hợp này sẽ không xẩy ra mỏi (chống lại với mẫu mã thở vật dụng không phù hợp) và trọn vẹn ở trong tình trạng sinh lý, đặc trưng rất phù hợp khi áp dụng kiểu thở này ở giai đoạn hồi phục bệnh.

Hơn nữa, việc huy động những nhịp thở sống sót tự nhiên của tín đồ bệnh chính là đem lại kiểu dáng thở có tính thoải mái và tự nhiên làm tín đồ bệnh dễ phù hợp nghi cho nên vì vậy giúp có tác dụng giảm hoạt động phản xạ chống máy thở, giảm yêu cầu sử dụng thuốc an thần hoặc những thuốc dãn cơ (loai thuốc quan trọng sử dụng cho người bệnh thở máy). Phong cách thở này được xuyên suốt trong cả 3 trộn của chuyển động thở trên người mắc bệnh thở lắp thêm đó là: phát khởi nhịp thở; cung ứng lưu lượng khí thở từ đồ vật và cân bằng nhịp thở người bệnh cân xứng với chứng trạng tổn mến phổi thông qua đó giúp đạt được kỹ năng phổi sẽ hồi sinh cao nhất.

Thở đồ vật xâm nhập ở người bị bệnh nhiễm Covid-19 trong thời gian kéo dãn dài thường tiềm ẩn nguy cơ tiềm ẩn bội nhiễm các loại vi khuẩn khác và xẩy ra biến triệu chứng đáng kể tác động đến tỉ lệ sinh sống còn.

Chiến lược sản suất trang bị thở không chỉ thỏa mãn nhu cầu nhu cầu về số lượng bệnh nhân có chỉ định thở máy sẽ tăng vì đại dịch Covid-19 ngoài ra phải đảm bảo những tiêu chí cần thiết mới lấy lại kết quả giúp hạn chế các biến triệu chứng suy nhiều tạng vày thiếu oxy và bớt tỉ lệ tử vong.

Trong thực tiễn, có không ít loại lắp thêm thở được thiết kế đổi mới theo những nhà lâm sàng nhằm mục tiêu đạt sự tương thích tối ưu giữa vận động máy với chuyển động thở của người bệnh càng giúp các tổn yêu mến phổi chóng bình phục, tuy nhiên, hướng dẫn và chỉ định kiểu thở cân xứng và gớm nghiêm thực hiện máy thở của bác bỏ sĩ chăm khoa duy trì vai trò khôn xiết quan trọng.

Suy hô hấp nặng vượt thì sao?

Mặc dù đa phần các bệnh nhân nhiễm Covid-19 chỉ có biểu hiện với gần như triệu chứng ở tại mức độ vừa đề nghị và phục hồi nhanh chóng, nhưng một vài bệnh nhân hoàn toàn có thể bị suy hô hấp nặng và hoàn toàn có thể tiến triển mang đến hội chứng phá hủy hô hấp cấp cho tính (acute respiratory distress syndrome - ARDS) thường cần phải nhập khoa hồi sức tích cực (ICU).

Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân Covid-19 được khám chữa với thở máy vẫn còn đó khá cao, và kỹ thuật ECMO được sử dụng đúng thời điểm giúp cứu sống, cống hiến và làm việc cho những ca thể bệnh trở nặng của ARDS. Kế bên ra, ECMO sệt biệt kết quả cho phần lớn trường đúng theo tổn yêu thương tim và hoặc phổi vốn đã trơ với chữa bệnh thở sản phẩm công nghệ tích cực.

ECMO (Extra-Corporeal Membrane Oxygenation) là 1 trong kỹ thuật cung ứng cơ học đồng thời công dụng tim và/hoặc tính năng phổi thông qua một hệ thống tim phổi nhân tạo. Nguyên lý ECMO là áp dụng một bơm phía bên ngoài (loại bơm ly trung khu hoặc các loại bơm bé lăn đặt bên ngoài cơ thể) nhằm bơm huyết tĩnh mạch (chưa được oxy hóa) của bệnh dịch nhân qua một màng phổi tự tạo (oxygenator) nhằm giúp cung cấp O2đồng thời sa thải CO2, tiếp đến bơm máu nhiều oxy quay lại hệ tuần trả của fan bệnh (hình vẽ).

*
Nguyên lý kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể ECMO.

Hiệp hộ

i những nhà hồi sức cung cấp cứu trái đất cũng đã ra mắt chính thức về khuyến cáo điều trị đến những người mắc bệnh Covid-19, trong các số ấy có đề xuất sử dụng ECMO khi mà những phương thức điều trị thường qui bị thất bại. Mặc dù nhiên, điều đặc biệt quan trọng là bắt buộc sẵn có đội ngũ được đào tạo và huấn luyện về kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài khung người và chăm khoa hồi mức độ theo chương trình ECMO của từng quốc gia, vì nhiều phần các ngôi trường hợp các là cung cấp cứu khẩn cấp, cần tiến hành rất cấp tốc để tránh nguy cơ tiềm ẩn suy đa tạng bởi thiếu ôxy cung cấp tính. Đây là giải pháp sống còn vào điều trị hồ hết ca Covid-19 gồm tổn thương chức năng hô hấp quan trọng nghiêm trọng.

Xem thêm: NhữNg Màn ảO ThuậT Bá ĐạO KhiếN NgườI Xem PhảI CườI Ngả Nghiêng

Chiến lược cấp dưỡng và sử dụng các thiết bị trợ thở, lắp thêm thở bao gồm thiết kết đạt chuẩn chỉnh với mục tiêu bảo vệ phổi cùng kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài khung người cần được thực hiện và thực hiên nhằm mục đích đem lại kết quả cao nhất. Đây đang là mục tiêu được quan tiền tâm hàng đầu của các non sông trong chiến dịch khám chữa Covid-19, vì cho đến nay, trong toàn cảnh vẫn chưa xuất hiện thuốc điều trị đích tốt vaccin nhằm phòng dự phòng Covid-19 thì việc điều trị cứu vớt sống gần như ca dịch suy thở từ cường độ vừa cho đến nặng là rất quan trọng.

(*) Giám đốc trình độ chuyên môn Bệnh viện nhiều khoa chổ chính giữa Trí sử dụng GònPhụ trách bộ môn gây nghiện hồi mức độ khoa y trường Đại học Phan Châu Trinh