CHOLINESTERASE LÀ GÌ

  -  
Một phân tử acetylcholin, sẽ tích hợp nhị địa chỉ vận động, của enzym; địa chỉ anion đã thêm với cation N của acetylcholin.

Cholinesterase là enzym thuỷ phân làm mất đi chức năng của acetylcholin. Một phân tử acetylcholin đang đã nhập vào nhì vị trí hoạt động vui chơi của enzym; địa chỉ anion (anionic site) đã gắn thêm với cation N + của acetylcholin, còn vị trí gắn este (esteratic site) có một nhóm base và một tổ acid proton ( -Ġ-H) khiến cho một link nhì hóa trị với nguyên ổn tử C của tập thể nhóm carboxyl của este:

*

Loại ức chế bao gồm hồi phục

Các dung dịch nhiều loại này kết hợp với cholinesterase (edrophonium etraethylamoni) hoặc chỉ ở 1 địa điểm anion hoặc ở hai địa điểm tác dụng của emzym (physostigmin, prostigmin), nhưng mà ko tạo nên thành phức hợp bền, sau cuối vẫn bị thủy phân với enzym được hoạt hóa quay lại. Phần to phần nhiều chứa carbamat. Vì là công dụng gián tiếp có tác dụng bền vững acetylcholin phải không có chức năng trên những đơn vị đã giảm vứt thần tởm.

Bạn đang xem: Cholinesterase là gì

Physostigmin (physotigminum; eserin)

Độc, bảng A.

Là alcaloid của phân tử cây Physostigma venenosum. Vì gồm amin bậc 3, cần dễ dung nạp cùng thnóng được cả vào trung khu thần kinh.

Dùng chữa trị tăng nhãn áp (nhỏ tuổi đôi mắt dung dịch eserin sulfat hoặc salicylat 0,25 - 0,5%) , hoặc kích ham mê nhu cồn ruột (tiêm dưới da, ống 0,1% - 1 mL, hàng ngày 1- 3 ống).

Khi ngộ độc, cần sử dụng atropin liều cao.

Prostigmin (neostigmin, proserin)

Độc, bảng A.

Vì có amin bậc 4 đề xuất không giống physostigmin là gồm ái lực mạnh bạo rộng với cholinesterase, cùng ko thnóng được vào thần kinh trung ương. Tác dụng nhanh hao, không nhiều chức năng bên trên đôi mắt, tlặng với huyết áp. Ngoài tác dụng phong toả cholinesterase, prostigmin còn kích mê thích trực tiếp cơ vân, công dụng này không xẩy ra atropin 1-1.

Áp dụng:

Chỉ định tốt vào căn bệnh nhược cơ bđộ ẩm sinch (myasthenia gravis) vì chưng thiếu vắng acetylcholin lên trên phiên bản vận hộp động cơ vân. Còn được sử dụng trong số trường đúng theo teo cơ, liệt cơ.

Liệt ruột, túng thiếu tiểu sau thời điểm mổ.

Nhỏ đôi mắt chữa tăng nhãn áp.

Chữa ngộ độc cura loại tnhãi ranh chấp với acetylcholin

Liều lượng, chế phẩm:

Tiêm dưới domain authority từng ngày 0,5- 2,0 mg.

Uống hằng ngày 30-90 mg vì thuốc cạnh tranh thnóng qua bao tử cùng dễ bị phá huỷ Ống 1 mL = 0,5 mg prostigmin methyl sulfat.

Edrophonium clorid (Tensilon)

Chất tổng thích hợp.

Tác dụng khỏe mạnh bên trên phiên bản vận động cơ vân, là dung dịch giải độc cura nhiều loại tranh mãnh chấp cùng với acetylcholin. Tác dụng ngắn lại hơn prostigmin.

Trong căn bệnh nhược cơ, tiêm tĩnh mạch 2- 5 mg; giải độc cura: 5- trăng tròn mg.

Ống 1 mL = 10 mg edrophonium clorid.

Loại khắc chế không phục hồi hoặc vô cùng khó khăn hồi phục

Các đúng theo hóa học của phospho hữu cơ

Các chất này kết phù hợp với cholinesterase chỉ ở phần lắp este. Enzym bị phosphoryl hóa rất vững chắc, cạnh tranh được thuỷ phân nhằm phục hồi trở lại, yên cầu cơ thể yêu cầu tổng hòa hợp lại cholinesterase bắt đầu. Vì vậy làm tích luỹ những acetylcholin lên trên tổng thể hệ cholinergic tự vài ngày tới các tháng.

Xem thêm: Cách Xóa Bản Cập Nhật Liên Minh Huyền Thoại, Cập Nhật Thủ Công Lmht Qua Garena Pc

Ức chế mạnh mẽ cả cholinesterase thiệt tương tự như mang. Trong lâm sàng, review chứng trạng lây truyền độc bởi định lượng cholinesterase giả vào huyết tương.

Trong đó X hoàn toàn có thể là haloren, cyanid (CN), thiocyanat, alkoxy, thiol, pyrophosphat...

Chỉ bao gồm DFPhường (di- isopropyl- fluo- phosphat) được sử dụng nhỏ tuổi mắt trị bệnh dịch tăng nhãn áp (hỗn hợp 0,01- 0,05%). Các dẫn xuất khác được sử dụng có tác dụng thuốc trừ sâu (TEPPhường, parathion,...), hoặc sử dụng có tác dụng khá độc chiến tranh (tabun, sarin, soman...).

Dấu hiệu lây truyền độc cấp

Các tín hiệu lây lan độc cấp đề đạt sự ngập cả acetylcholin trên toàn bộ hệ cholinergic.

Dấu hiệu kích mê thích hệ M: teo tiểu đồng, sung tiết màng mắt, tung nước mũi, nước bọt , dịch khí cai quản, teo khí quản, nôn, đau bụng, tiêu rã, tyên ổn đập chậm rì rì, hạ áp suất máu.

Dấu hiệu kích ưng ý hệ N: stress, lag cơ, cứng cơ, liệt và nguy nan hơn cả là liệt hô hấp.

Dấu hiệu kích say mê thần khiếp trung ương: lú lấp, mất đồng tác, mất sự phản xạ, nhịp thsinh sống CheyneStokes, teo đơ body toàn thân, hôn mê, liệt thở, hạ áp suất máu vày trung trung khu hành tuỷ bị ức chế.

Nguyên ổn nhân dẫn đến tử vong là do suy thở cùng tyên ổn mạch vày cả 3 lý lẽ kích mê thích hệ M, N và trung ương.

Điều trị lây lan độc

Thuốc huỷ hệ M

Atropin sulfat liều rất cao. Tiêm tĩnh mạch máu liều 1- 2 mg, cách 5- 10 phút một lần cho tới Khi không còn triệu chứng kích ưng ý hệ M, hoặc bước đầu tất cả dấu hiệu lây lan độc atropin (giãn đồng tử). Ngày đầu hoàn toàn có thể tiêm tới 200 mg.

Dùng thuốc hoạt hóa cholinesterase:

Một số hóa học ưa nhân (nucleophylic agents) nhỏng hydroxylamin (NH2OH), acid hydroxamic (R- CO- NHOH) cùng oxyên ổn (R- CH = NOH) có chức năng giải pchờ được enzym bị phospho cơ học phong lan với hoạt hóa quay trở về. Chất hay được sử dụng là pralidoxyên (2- PAM) tính năng lên ChE phosphoryl hóa, tạo oximphosphonat bị loại trừ cùng giải pngóng cholinesterase.

Pralidoxyên (2- PAM): lọ 1g kèm ống nước đôi mươi mL. Mới đầu, tiêm tĩnh mạch máu 1 - 2g, tiếp đến truyền nhỏ tuổi giọt tĩnh mạch máu mỗi giờ đồng hồ 0,5g.

Điều trị hỗ trợ:

Thay áo quần, cọ các vùng domain authority gồm xúc tiếp với chất độc, rửa dạ dày giả dụ ngộ độc vày đường uống. Hô hấp cung cấp, thsinh hoạt oxy. Chống teo đơ bởi diazepam (5 - 10 mg tiêm tĩnh mạch) hoặc natri thiopental (2,5% tiêm tĩnh mạch). Điều trị sốc.


© chamichi.com.vn, September 23, 2009 - 2021

* Tất cả ngôn từ gồm những: văn uống phiên bản, hình ảnh, âm tkhô hanh hoặc những format không giống được tạo thành chỉ nhằm mục tiêu mục tiêu thông tin nội bộ thành viên.

* Nội dung không nhằm mục đích thay thế sửa chữa cho support trình độ y tế, chẩn đân oán hoặc chữa bệnh chuyên nghiệp hóa.

* Luôn luôn tra cứu kiếm lời khuyên ổn của chưng sĩ với bất kỳ câu hỏi rất có thể gồm tương quan cho một tình trạng y tế.

Xem thêm: Tải Game Bắn Trứng - Tải Game Bắn Bóng Về Máy

* Nếu nghĩ rằng hoàn toàn có thể bao gồm một ngôi trường hòa hợp nguy cấp y tế, hãy call bác sĩ, mang lại phòng cấp cứu giúp hoặc điện thoại tư vấn số cung cấp cứu vãn y tế 115 ngay mau chóng.